Atividade Física para Diabéticos

      A palavra diabetes mellitus origina-se do grego e do latim: Diabetes (líquido que passa direto por um sifão) e Millitus (mel). Esta expressão pode ser traduzida por ' urinar muito doce', popularmente conhecida apenas por DIABETES.      É uma disfunção causada pela falta de insulina, ou pela diminuição na produção ou ainda pela incapacidade em exercer suas funções, provocando o aumento da glicemia (açúcar no sangue). 

     Para entender melhor o diabetes, é preciso conhecer a função do açúcar e da insulina em nosso organismo. Nós necessitamos de um 'combustível': é o açúcar que gera energia para o nosso organismo funcionar, mas isso só ocorre se houver a insulina. Portanto, a função da insulina é garantir a entrada de glicose nas células para a produção de energia.

     A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, uma glândula que fica no abdome entre o estômago e a coluna vertebral. Quando nos alimentamos, ingerimos vitaminas, proteínas, sais minerais e glicose (açúcar)
   Esta glicose é absorvida no intestino, entra na corrente sanguínea e, com a ajuda da insulina, penetra nas células para produzir energia e assim garantir o funcionamento do organismo. 

Sintomas da diabetes

Muita sede; Vontade de urinar várias vezes; Perda de peso; Fome exagerada; Visão embaçada; Infecções ou machucados que demoram para cicatrizar; Cansaço inexplicável; Hiperglicemia. Obs: Os sintomas diminuição da visão e e ulceração na pele são sinais de que a doença já está adianta.      Não será difícil descobrir a doença, já que, numa pessoa com todas as queixas descritas, o exame a ser feito é a dosagem de glicose no sangue (glicemia) e na urina (glicosúria).     Estima-se que existam no Brasil, milhões de indivíduos com diabetes dos quais metade desconhece o diagnóstico, ou seja, a doença será identificada frequentemente pelo aparecimento de uma de suas complicações.     O diabetes mellitus afeta igualmente homens e mulheres e o seu risco aumenta com a idade.  Tipos de diabetes Tipo I (também chamada juvenil ou insulino dependente) -  É quando o corpo para completamente de fabricar insulina. Essa forma de diabetes é mais comum em crianças ou jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Necessitam tomar injeções de insulina diariamente.  Tipo II (também chamada de não insulino dependente) - é quando o corpo ainda produz insulina, mas não o suficiente. Normalmente ocorre em pessoas acima dos 40 anos, com peso acima do normal, e, ou, histórico de diabetes na família. Gestacional - Não tão comum, acomete cerca de 3% das mulheres grávidas e desaparece após a gestação. Diagnóstico É realizado através da dosagem dos níveis de glicose no sangue; O resultado é positivo se a glicose sérica for igual ou superior a 140 mg/dl; A glicose sérica em níveis normais é de 70 a 115 mg /dl; O TGC é aplicado quando a glicemia se encontra entre 115 a 140 mg/dl. Fatores de risco para o diabetes melittus Idade superior a 40 anos;  História familiar;  Obesidade;  Presença de doença vascular arteriosclerótica antes dos 50 anos;  Mães de recém-nascidos com mais de 4kg;  Uso de medicamentos diabeticogênicos, ou seja, que causam diabetes (corticóide / anticoncepcionais). Como monitorar a diabetes Glicosímetro - Monitora seu açúcar no sangue diariamente, este teste tem como objetivo, verificar se o planejamento alimentar, os exercícios, e os medicamentos estão mantendo um nível satisfatório de açúcar no sangue.  O exercício para o diabético tipo I O exercício aumenta a velocidade com que a glicose deixa o sangue, quanto o diabético está controlado; O exercício físico no diabético não controlado pode provocar hiperglicemia e uma cetose, podendo levar ao coma diabético, provocada pela falta de insulina; A falta de glicose na corrente sanguínea durante o exercício pode provocar um choque insulínico; Os diabéticos devem manter um esquema regular de exercício em termos de frequência, intensidade e duração; Deve-se também alterar a dieta e a dosagem de insulina, na busca do controle metabólico devido a variabilidade que a glicemia responde ao exercício; O exercício extenuante pode acelerar ou piorar a lesão retiniana, renal ou de nervos periférico. Cuidados a serem tomados na prescrição de exercícios para o diabético tipo I Evitar a hipoglicemia; Antes do exercício, se a glicemia estiver entre 80 – 100 mg/dl, devem ser consumidos carboidratos, se estiver  acima de 250 mg/dl o exercício deve ser adiado; Não praticar exercícios durante a ação máxima da insulina (depende do tipo administrado); A insulina deve ser aplicada em um grupo muscular que não será trabalhado ou em uma dobra cutânea; A quantidade de insulina aplicada usualmente é diminuída; Logo após o exercício carboidratos adicionais devem ser consumidos. Recomendações para a prática de exercício Utilização de exercícios de baixo impacto e sem carga; Evitar o levantamento de cargas elevadas e manobra de valsalva; Ingerir maior quantidade de líquidos; Trazer consigo uma forma de carboidrato; Exercitar-se com alguém que possa auxiliar em um momento de emergência.  Obs: Embora o exercício não possa ser considerado um fator importante na manutenção da glicemia dentro da faixa normal, os diabéticos tipo I mais ativos apresentam menos complicações da diabetes.   O exercício para o diabético tipo II      A falta de atividade física e do baixo condicionamento está ligada a incidência da doença.     A combinação de exercício e dieta pode ser suficiente no tratamento deste tipo de diabetes.     Os diabéticos tipo II que utilizam medicações orais devem diminuir a dose para manter a glicemia normal.  Obs: Uma prescrição de exercícios que enfatizam a atividade de baixo impacto e longa duração, realizada quase que quotidianamente, maximizará a sensibilidade à insulina e à perda de peso.    Cuidados na prática de atividade física para diabéticos As atividades devem ser sempre orientadas por um profissional de educação física após a avaliação médica; Sempre fazer o controle do índice glicêmico antes , durante e depois da atividade; Nunca iniciar os exercícios em jejum; Carregar sempre porções de carboidrato de absorção simples para correções de eventuais hipoglicemias; Utilizar meias calçados confortáveis evitando lesões na pele dos pés que devem estar sempre hidratados com cremes; No mínimo, a cada 20 minutos, fazer a ingestão de líquidos durante os exercícios; Realizar sempre um alongamento e aquecimento antes das atividades principais; Respeitar sempre os limites e em qualquer sinal de desconforto e mal estar avisar alguém; Carregar sempre uma identificação com um telefone de emergência e a identificação. Benefícios Redução dos níveis de gordura corporal evitando outras doenças que acabam se ligando ao diabetes; Potencialização dos efeitos dos medicamentos fazendo em alguns casos em parceria com o médico é lógico a redução da quantidade de medicamento; Manutenção do peso corporal fazendo com que o mesmo tipo e quantidade de medicamento façam o efeito desejado; Ativação da circulação e do sistema vascular aumentando o fluxo sanguíneo e reduzindo os problemas de circulação em pernas e braços; Aumento da receptividade de glicose (diminuição da resistência a insulina) na célula reduzindo muitas vezes no diabetes tipo II o uso de medicamentos; Melhora da disposição no dia a dia e resistência nas atividades profissionais e familiares; Lembrando que o sincronismo da orientação do médico e do professor orientador deve ser perfeita.