Traumatismo Musculoesquelétio

  Traumas no sistema músculo-esquelético podem provocar diferentes tipos de lesões, como: fratura, luxação , fratura-luxação, contusão, entorse , distensão ou estiramento, amputação ou laceração .As principais causas provém de; acidentes de trânsito, quedas em geral, quedas de bicicleta, patinetes ou skate, trauma durante atividades esportivas e agressões físicas.

Entorse

Conceito

    É uma lesão que ocorre quando se ultrapassa o limite normal de movimento de uma articulação. Normalmente, ocasiona distensão dos ligamentos e da cápsula articular e, consequentemente, dor intensa ao redor da articulação, dificuldade de movimentação em graus variáveis e, às vezes, sangramentos internos.

Sinais e Sintomas

• Dor imensa ao redor da articulação;
• Dificuldade de movimentação em graus variáveis;
• Pode haver sangramento interno.

Conduta

• Deve-se aplicar frio intenso no local, com bolsa de gelo, toalhas frias etc.
• Massagens ou aplicações quentes devem ser feitas somente 24 horas após o incidente.
• Imobilizar a articulação atingida e não movimentá-la e, após, procurar um serviço de saúde para avaliação e tratamento adequados.

Contusão

Conceito

     É o resultado de um forte impacto na superfície do corpo. Pode causar uma lesão nos tecidos moles da superfície, nos músculos ou em cápsulas ou ligamentos articulares. Algumas vezes, a lesão é profunda, ficando, então, difícil determinar a sua extensão.

Sinais e Sintomas

• Coloração roxa da pele (hematoma);
• Dor na área de contato.

Conduta

• Aplicar gelo no local da contusão imediatamente.
• Massagens ou aplicação de calor no local só podem ser realizadas após 24 horas do incidente.
• É preciso procurar um serviço de saúde para avaliação e tratamento adequado.

Luxação

Conceito

     É o deslocamento de um osso da articulação, geralmente acompanhado de uma grave lesão de ligamentos articulares. Isso resulta no posicionamento anormal dos dois ossos da articulação. A luxação pode ser total ou parcial – os dois ossos da articulação ainda permanecem em contato.

Sinais e Sintomas

• Deformidade e movimento anormal da articulação;
• Cavidade entre as superfícies articulares;
• Dor intensa;
• Sangramento intenso.

Conduta

• Cuidadosamente, deve-se colocar os dois ossos numa posição de conforto, que permita a imobilização e o transporte com o mínimo de dor.
• A articulação só deve ser recolocada no lugar por profissionais da área.
• Não pode ser realizadas massagem ou aplicação de calor.
• O serviço de saúde deve ser imediatamente acionado para avaliação e tratamento adequados.

Fratura

Classificação

Quanto à relação do osso com o meio externo:

Fratura fechada – é assim chamada quando a pele não é rompida pelo osso quebrado.
Fratura aberta ou exposta – ocorre quando o osso atravessa a pele e fica exposto. A possibilidade de infecção neste tipo de fratura é muito grande e, portanto, deve ser observada com atenção.

Quanto à extensão da fratura:

Fratura completa – abrange toda a espessura do osso.
Fratura incompleta – engloba parte da espessura do osso.

Sinais e Sintomas

• Dor intensa no local, que aumenta ao menor movimento;
• Inchaço;
• Crepitação ao movimentar – o som é parecido com o amassar de um papel;
• Hematoma – rompimento de vaso, com acúmulo de sangue no local;
• Paralisia por lesão de nervos. 

Conduta

     

     É importante não tentar colocar o osso no lugar. Deve-se colocar os ossos numa posição mais próxima do natural, lentamente, junto ao corpo e só movimentar o segmento do corpo fraturado após sua imobilização. Esta pode ser feita com um pedaço de madeira, cabo de vassoura, guarda-chuva, jornal enrolado ou outro material estável. Deve-se imobilizar as articulações acima e abaixo do local fraturado e evitar a limpeza de qualquer ferida. Movimentos desnecessários podem causar complicações. É necessário aplicar gelo para reduzir a inflamação e procurar um serviço de saúde para avaliação e tratamento adequados.

IMPORTANTE: se há dúvida quanto ao osso estar ou não quebrado, deve-se agir como se realmente houvesse fratura e, então, imobilizá-lo.